Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1265 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название ШБОУ сош № 68
Краткое название Школа 68
Адрес Вагнера 70а
Руководитель (директор) Уторова Лилия Равильевна
Телефон +7(351)25670
Веб-сайт http://shcl68.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Букин Никита Павлович 9 14.04.2003 175 Разыгрывающий
2 Баулин Денис Алексеевич 9 03.10.2003 162 Легкий форвард
3 Казачёнок Никита Егорович 9 02.08.2003 189 Нападающий
4 Спиридонов Роман Валерьевич 9 07.11.2004 200 Центровой
5 Белов Артём Генадьевич 11 07.10.2002 200 Центровой
6 Оленюк Сергей Владимирович 9 02.02.2002 160 Нападающий
7 Бадрик Смоян Мхаянович 9 15.11.2003 170 Нападающий
8 Бетигеймер Никита Алексеевич 9 28.11.2003 184 Легкий форвард
9 Саидов Андрей Викторович 9 22.09.2004 180 Тяжелый форвард
10 Канашов Артём Михаилович 9 13.04.2003 162 Защитник
11 Волегов Кирилл Александрович 9 19.10.2005 152 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамрук Дмитрий Александрович 06.04.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа 68
Уторова Лилия Равильевна  
Подпись Печать
Тренер Школа 68
Шамрук Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).