Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12991-7084 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ "Средняя общеобразовательная школа" №68 г. Омск
Краткое название БОУ СОШ №68
Адрес город Омск, ул. 1-й Красной Звезды, дом № 25;
Руководитель (директор) Гребнева Светлана Анатольевна
Телефон +7(381)2468878
Веб-сайт http://ou68.omsk.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дадеева Мария Федоровна 10 10.10.2001 175 Центровой
2 Куртас Анастасия Алексеевна 10 05.07.2002 165 Защитник
3 Шихова Диана Анваровна 10 20.07.2002 150 Центровой
4 Аубакирова Зарина Ектубаевна 10 25.05.2002 158 Разыгрывающий
5 Ауганбаева Камила Сериковна 10 12.05.2003 164 Легкий форвард
6 Амрина Мира Калиоскаровна 10 13.07.2002 166 Центровой
7 Елеусизова Мадина Садбековна 10 17.07.2002 155 Защитник
8 Кичина Вера Игоревна 10 13.09.2002 168 Защитник
9 Павленко Анна Игоревна 10 07.03.2002 155 Легкий форвард
10 Мельготченко Анастасия Валерьевна 10 03.07.2002 164 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пустовой Борис Борисович 20.05.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ СОШ №68
Гребнева Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер БОУ СОШ №68
Пустовой Борис Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).