ЗАЯВКА № 347 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение г. Калачинска Омской области "Лицей"
Краткое название БОУ "Лицей"
Адрес Омская область, г. Калачинск, ул. Пионерская, 3а
Руководитель (директор) Кирилихина Лариса Юрьевна
Телефон +7(381)5521759
Веб-сайт oulicey.kalach.obr55.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зябкин Кирилл Михайлович 10 05.06.2002 188 Центровой
2 Дикий Павел Валерьевич 10 05.05.2002 170 Защитник
3 Кукузей Евгений Иванович 8 09.12.2003 174 Нападающий
4 Зацарин Иван Андреевич 9 04.02.2003 160 Разыгрывающий
5 Воловоденко Дмитрий Александрович 8 03.03.2003 165 Разыгрывающий
6 Терехин Дмитрий Владимирович 7 17.05.2005 180 Центровой
7 Фирс Никита Сергеевич 8 20.03.2004 172 Защитник
8 Фирс Данил Анатольевич 8 11.05.2004 165 Разыгрывающий
9 Ушаков Радион Александрович 8 18.03.2004 175 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подмарев Евгений Кириллович 05.08.1968 Главный тренер [email protected]
2 Подмарева Марина Андреевна 22.02.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Лицей"
Кирилихина Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "Лицей"
Подмарев Евгений Кириллович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).