ЗАЯВКА № 10460 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Татищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название ОПФ МОУ "СОШ с. Вязовка" в с. Большая Каменка
Краткое название ОПФ МОУ "СОШ с. Вязовка" в с. Большая Каменка
Адрес Саратовская оьласть, Татищевский район, село Большая Каменка, улица Рабочаяя, 8
Руководитель (директор) Бочкарева Александра Николаевна
Телефон +7(987)3633126
Веб-сайт http://bkamenka.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Решетникова Татьяна Павловна 7 19.04.2005 150 Нападающий
2 Хворстухина Анастасия Александровна 7 07.07.2005 154 Разыгрывающий
3 Ефремова Виктория Викторовна 8 06.05.2004 154 Тяжелый форвард
4 Арапова Марьяна Васильевна 8 02.12.2004 161 Защитник
5 Плеханова Алина Сергеевна 8 09.10.2004 160 Защитник
6 Девяткина Диана Гюндузовна 9 10.09.2003 158 Нападающий
7 Ефимова Нина Алексеевна 9 31.05.2003 163 Нападающий
8 Меднова Екатерина Алексеевна 9 17.08.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Недбайлов Александр Николаевич 27.07.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ОПФ МОУ "СОШ с. Вязовка" в с. Большая Каменка
Бочкарева Александра Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ОПФ МОУ "СОШ с. Вязовка" в с. Большая Каменка
Недбайлов Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).