ЗАЯВКА № 3070 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование город Хабаровск Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение г. Хабаровска Средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов № 80
Краткое название МАОУ «СШ с УИОП № 80»
Адрес 680009, Хабаровский край, , Хабаровск г, Свердлова ул, 28
Руководитель (директор) Булгакова Елена Михайловна
Телефон +7(421)2700598
Веб-сайт http://khbs80.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рогова Яна Игоревна 10 14.02.2003 182 Центровой
2 Гудзовская Дарья Ивановна 11 16.10.2001 168 Легкий форвард
3 Лексашова Екатерина Анатольевна 9 11.07.2003 163 Нападающий
4 Набока Наталья Дмитриевна 9 28.07.2003 170 Нападающий
5 Меньшикова Екатерина Викторовна 9 20.03.2003 165 Нападающий
6 Косолапова Елена Аркадьевна 9 13.05.2003 174 Легкий форвард
7 Гусева Наталья Аркадьевна 9 21.11.2003 170 Разыгрывающий
8 Вашерук Эльвира Элданизовна 11 01.02.2002 175 Нападающий
9 Исупова Ева Павловна 6 23.03.2006 160 Разыгрывающий
10 Степаненко Вероника Алексеевна 6 17.04.2006 167 Легкий форвард
11 Замалаева Ульяна Денисовна 6 27.06.2006 161 Нападающий
12 Исупова Ника Павловна 6 23.03.2006 163 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гущина Александра Петровна 30.04.1959 Главный тренер [email protected]
2 Лазарев Дмитрий Игоревич 03.08.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СШ с УИОП № 80»
Булгакова Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «СШ с УИОП № 80»
Гущина Александра Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).