Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12764-6752 от 12.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Шекснинский округ
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразователное учреждение "Центр образования имени Николая Константиновича Розова"
Краткое название МОУ "Центр образования им.Н.К. Розова"
Адрес село Чуровское дом 9
Руководитель (директор) Минасян Ольга Наполеновна
Телефон +7(921)1206119
Веб-сайт s28003.edu35.ru Адрес e-mail tchurowskaya2010@yandex.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Виноградов Дмитрий Евгеньевич 10 07.12.2002 176 Центровой
2 Громцев Константин Дмитриевич 10 25.02.2003 160 Нападающий
3 Ипатов Данил Александрович 9 01.03.2004 175 Центровой
4 Васильев Максим Сергеевич 9 18.10.2004 174 Защитник
5 Большаков Руслан Алексеевич 9 27.12.2003 156 Нападающий
6 Агава Валерий Евгеньевич 9 18.10.2004 152 Защитник
7 Синицын Владимир Алексеевич 9 31.03.2004 158 Защитник
8 Смирнов Кирилл Денисович 8 03.06.2005 160 Нападающий
9 Виноградов Алексей Евгеньевич 7 03.06.2006 158 Защитник
10 Ключник Антон Андреевич 6 30.03.2006 157 Нападающий
11 Чистяков Дмитрий Игоревич 7 27.06.2006 155 Нападающий
12 Козерев Никита Сергеевич 7 14.02.2006 152 Нападающий
13 Пустохин Иван Сергеевич 10 24.07.2003 173 Защитник
14 Куприянов Семён Вадимович 10 04.11.2003 174 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирикова Валентина Николаевна 20.01.1951 Главный тренер kirickovavalentina@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Центр образования им.Н.К. Розова"
Минасян Ольга Наполеновна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Центр образования им.Н.К. Розова"
Кирикова Валентина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).