ЗАЯВКА № 13892-8292 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование город Рязань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа №19(25) имени вице-адмирала В.М. Головнина"
Краткое название МБОУ "школа №19(25)"
Адрес город Рязань, улица Островского, дом 33, корп.1
Руководитель (директор) Веткова Надежда Александровна
Телефон +7(491)2929090
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимонина Александра Сергеевна 11 15.06.2001 175 Защитник
2 Малофеева Алёна Юрьевна 11 22.02.2001 170 Нападающий
3 КОДИНА ЮЛИЯ СЕРГЕЕВНА 10 19.06.2002 175 Центровой
4 СВИРИНА ВИКТОРИЯ ОЛЕГОВНА 9 05.10.2003 170 Нападающий
5 ПОРХУНОВА ДАРЬЯ ЕВГЕНЬЕВНА 10 01.11.2002 180 Нападающий
6 ШИЛИНА АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА 10 30.06.2002 175 Защитник
7 МАРТЫНОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА 9 23.07.2003 180 Центровой
8 Парамонова Светлана Владимировна 9 02.06.2003 175 Нападающий
9 Ларинская Татьяна Сергеевна 9 17.06.2003 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЧЕРВОНАЯ ВАЛЕНТИНА АЛЕКСЕЕВНА 12.06.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "школа №19(25)"
Веткова Надежда Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "школа №19(25)"
ЧЕРВОНАЯ ВАЛЕНТИНА АЛЕКСЕЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).