ЗАЯВКА № 15994-3963 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Белгород
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 37» г. Белгорода
Краткое название МБОУ СОШ№37
Адрес Г.БЕЛГОРОД УЛ.ПРИВОЛЬНАЯ 16
Руководитель (директор) КУЗЬМИНА И.В
Телефон +7(422)326895
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кайдашова Мария Андреевна 9 04.04.2003 164 Центровой
2 Козлова Дарья Игоревна 9 11.12.2003 167 Центровой
3 Колтунова Анастасия Олеговна 9 05.11.2003 176 Центровой
4 ДЕНИСОВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВА 9 27.08.2003 170 Центровой
5 АНДРОСОВА КРИСТИНА ВЯЧЕСЛАВОВНА 9 20.07.2003 172 Центровой
6 ЧУПИНА ВИКТОРИЯ СЕРГЕЕВНА 9 25.11.2003 170 Центровой
7 РЫБАЛКИНА ЮЛИЯ ПАВЛОВНА 9 25.12.2003 167 Центровой
8 КАВАЛЕНКО ВИКТОРИЯ АНДРЕЕВНА 9 26.04.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцева Лариса Федоровна 05.10.1966 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№37
КУЗЬМИНА И.В  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ№37
Зайцева Лариса Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).