ЗАЯВКА № 10341 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Дрожжановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Чувашско-Дрожжановская средняя общеобразовательная школа» Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"Чувашско-Дрожжановская сош"
Адрес РТ Дрожжановский район село Чувашское Дрожжаное ул. Культурная 5
Руководитель (директор) Арьяхова Марина Владимировна
Телефон +7(960)3695902
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мадуров Никита Витальевич 10 22.01.2003 178 Нападающий
2 Мусаткин Денис Владимирович 10 10.09.2002 175 Защитник
3 Батраков Евгений Антонович 10 01.03.2002 160 Нападающий
4 Колпаков Игрорь Вячеславович 10 28.07.2002 166 Защитник
5 Байгушев Ефимий Дмитриевич 9 15.11.2003 174 Центровой
6 Явкин Александр Валерьевич 8 30.05.2004 159 Защитник
7 Арьяхов Александр Вячеславович 9 15.09.2003 174 Центровой
8 Мадюков Родион Павлович 8 12.04.2005 160 Центровой
9 Иванов Виктор Юрьевич 8 16.12.2004 175 Защитник
10 Хрисанов Владислав Алексеевич 9 04.10.2003 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мадуров Алексей Михайлович 28.07.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Чувашско-Дрожжановская сош"
Арьяхова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Чувашско-Дрожжановская сош"
Мадуров Алексей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).