ЗАЯВКА № 5866 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Улуг-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Учреждение "Гимназия Города Шагонар" Муниципального Района Улуг-Хемский Республики Тыва
Краткое название МБОУ Гимназия Г.Шагонар
Адрес 668210, Г. Шагонар, Ул. Октябрьская, 26
Руководитель (директор) Дамбаа Альбина Викторовна
Телефон +7(839)4362146
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дембирел Диана Аржаановна 9 02.08.2003 156 Защитник
2 Донгак Катерина Алексеевна 10 24.08.2002 160 Центровой
3 Монгуш Диана Хеймерооловна 9 12.05.2003 158 Разыгрывающий
4 Монгуш Идегел Юрьевна 9 30.03.2004 154 Защитник
5 Мушпалак Сайлана Сылдысовна 9 06.08.2003 165 Тяжелый форвард
6 Сат Айлана Александровна 9 05.11.2003 157 Защитник
7 Чалбак Салбак Радиковна 9 13.05.2003 158 Центровой
8 Донгак Анайхаак Радиковна 9 08.03.2003 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ховалыг Николай Одекпенович 10.07.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия Г.Шагонар
Дамбаа Альбина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия Г.Шагонар
Ховалыг Николай Одекпенович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).