ЗАЯВКА № 9414 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №53"
Краткое название МБОУ СШ №53
Адрес ул. Львовская, 43
Руководитель (директор) Елена Викторовна Эрдман
Телефон +7(391)2669411
Веб-сайт http://www.школа53.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гричина Диана Викторовна 11 08.01.2002 160 Центровой
2 Коваленко Анна Андреевна 11 05.07.2001 163 Нападающий
3 Машко Дарья Анатольевна 11 15.08.2001 170 Разыгрывающий
4 Меркель Арина Евгеньевна 11 11.09.2001 175 Центровой
5 Мокова Лилия Александровна 11 22.03.2002 173 Защитник
6 Морозова Виктория Витальевна 11 28.02.2001 155 Разыгрывающий
7 Чистякова Виталина Олеговна 11 12.10.2001 164 Нападающий
8 Эрдман Екатерина Дмитриевна 11 22.01.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сташкевич Яна Викторовна 04.05.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №53
Елена Викторовна Эрдман  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №53
Сташкевич Яна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).