Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12127 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Белогорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное общеобразовательная школа №200 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ "Школа №200"
Адрес Амурская область, г. Белогорск, ул. Ленина д.16
Руководитель (директор) Лотова Наталья Анатольевна
Телефон +7(914)5693441
Веб-сайт school200 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Синебок Николай Михайлович 10 12.01.2002 179 Нападающий
2 Коробка Семен Андреевич 9 10.07.2003 172 Нападающий
3 Шептунов Игорь Михайлович 10 19.12.2002 178 Нападающий
4 Спис Олег Романович 10 18.05.2002 181 Нападающий
5 Гордеев Денис Дмитриевич 8 18.08.2004 181 Нападающий
6 Риныло Александр Сергеевич 8 17.02.2004 162 Разыгрывающий
7 Федоров Александр Анатольевич 8 01.01.2005 184 Нападающий
8 Храмогин Матвей Алексеевич 8 01.06.2004 178 Защитник
9 Коломыцин Артем Вячеславович 8 18.03.2004 179 Разыгрывающий
10 Чижиков Илья Викторович 8 12.08.2004 181 Защитник
11 Найденов Кирилл Алексеевич 8 06.07.2004 168 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирса Наталья Яковлевна 28.08.1958 Главный тренер [email protected]
2 Иваровская Ольга борисовна 04.10.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа №200"
Лотова Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа №200"
Кирса Наталья Яковлевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).