Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12360-7127 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Белогорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное общеобразовательная школа №200 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ "Школа №200"
Адрес г. Белогорск, ул. Ленина Д.16
Руководитель (директор) Лотова Наталья Анатольевна
Телефон +7(914)5693441
Веб-сайт school200 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартизанова Алина Игоревна 11 19.11.2001 167 Центровой
2 Подоляк Анастасия Олеговна 11 09.11.2001 174 Нападающий
3 Широкова Мария Владимировна 11 06.11.2001 182 Центровой
4 Великодная Александра Владимировна 11 10.08.2001 178 Защитник
5 Синицына Екатерина Алексеевна 11 12.12.2001 176 Разыгрывающий
6 Сандалова Вера Андреевна 9 04.04.2003 160 Разыгрывающий
7 Гапон Алиса Сергеевна 10 18.02.2003 176 Нападающий
8 Берсенева Анастасия Сергеевна 8 21.07.2004 165 Защитник
9 Матус Елизавета Сергеевна 8 27.05.2004 170 Нападающий
10 Кондратенко Виктория Михайловна 8 15.12.2003 156 Центровой
11 Мохирева Алиса Александровна 8 18.06.2004 167 Защитник
12 Иванченко Полина Эдуардовна 8 27.09.2004 153 Разыгрывающий
13 Макарова Янина Витальевна 8 25.08.2004 153 Защитник
14 Перевозчикова Ольга Владиславовна 8 19.04.2004 156 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирса Наталья Яковлевна 20.08.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа №200"
Лотова Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Школа №200"
Кирса Наталья Яковлевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).