Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9001 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Шарканский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Быгинская СОШ
Краткое название Быгинская СОШ
Адрес 427079 Шарканский р-н ул. Школьная д.6
Руководитель (директор) Голубин Андрей Анатольевич
Телефон +7(341)3635719
Веб-сайт http://ciur.ru/shk/shk_sby/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кельдибеков Егор Леонидович 11 04.09.2001 178 Нападающий
2 Шамаев Кирилл Вячеславович 10 24.08.2002 185 Центровой
3 Кораблин Григорий Павлович 10 07.02.2003 176 Разыгрывающий
4 Пименов Константин Сергеевич 9 12.11.2003 165 Разыгрывающий
5 Кабачев Илья Алексеевич 9 21.03.2003 180 Защитник
6 Гурьянов Платон Иванович 9 15.03.2004 175 Центровой
7 Варламов Владислав Яковлевич 10 23.10.2003 175 Нападающий
8 Бетерев Антон Анатольевич 9 04.01.2004 180 Тяжелый форвард
9 Байданов Филипп Витальевич 9 26.03.2004 178 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лушников Николай Николаевич 01.05.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Быгинская СОШ
Голубин Андрей Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер Быгинская СОШ
Лушников Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).