Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12227 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Азовский Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Бердянская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Бердянская ООШ"
Адрес 646885, Азовский, д. Бердянка ул. Школьная 7
Руководитель (директор) Петров Иван Петрович
Телефон +7(900)6473859
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончарова Яна Петровна 8 14.05.2004 160 Легкий форвард
2 Тегнеренко Елизавета Сергеевна 8 12.08.2003 167 Защитник
3 Фролкина Лидия Васильевна 7 23.08.2004 160 Центровой
4 Кольб Каролина Сергеева 7 21.11.2003 168 Защитник
5 Токарева Каролина Евгеньевна 8 03.01.2003 179 Центровой
6 Васильева Ирина Олеговна 8 18.05.2003 170 Нападающий
7 Васильева Ирина Олеговна 8 14.09.2004 168 Легкий форвард
8 Сидоренко Виктория Денисовна 9 16.09.2002 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Иван Петрович 13.07.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бердянская ООШ"
Петров Иван Петрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Бердянская ООШ"
Петров Иван Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).