ЗАЯВКА № 14618-2456 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нефтеюганск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 1 мкрн.,здание №28, г.Нефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Тюменская область, Российская Федерация, 628309
Руководитель (директор) Славинская Ираида Викторовна
Телефон +7(346)3233868
Веб-сайт http://[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саитова Алена Тимуровна 11 16.12.2000 170 Центровой
2 Юмадилова Анжела Газнавиевна 11 30.07.2001 165 Защитник
3 Афонина Марина Алексеевна 11 04.03.2002 170 Защитник
4 Лебедева Полина Витальевна 11 19.07.2001 170 Нападающий
5 Мороз Алена Ивановна 11 30.11.2001 170 Нападающий
6 Чадина Лидия Денисовна 11 08.01.2002 175 Легкий форвард
7 Аллабергеноа Диана Руслановна 11 14.03.2001 165 Защитник
8 Агеева Дарья Алексеевна 11 04.03.2001 180 Центровой
9 Букрина Марина Валерьевна 11 09.01.2001 165 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Могилев Сергей Васильевич 12.08.1975 Тренер [email protected]
2 Лысых Виктор Анатольевич 24.02.1991 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Славинская Ираида Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Могилев Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).