ЗАЯВКА № 12612-3681 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Зуятская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Зуятская ООШ"
Адрес 617414, Кунгурский р-он, с. Зуята, ул. Школьная 4.
Руководитель (директор) Сайдакова Ольга Владимировна
Телефон +7(342)7658643
Веб-сайт zuyat.yandex.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нурджанян Эдгард Геворгович 9 02.06.2003 185 Центровой
2 Пачин Никита Леонидович 8 25.05.2003 170 Разыгрывающий
3 Заворохин Виктор Александрович 8 04.07.2003 168 Защитник
4 Сычкин Алексей Николаевич 8 07.04.2003 172 Защитник
5 Оборин Дмитрий Иванович 6 22.08.2005 160 Нападающий
6 Сайдаков Максим Евгеньевич 6 25.12.2005 162 Нападающий
7 Колыванов Тимофей Иванович 8 05.02.2003 170 Защитник
8 Оборин Сергей Иванович 5 05.01.2007 154 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елизарьев Валерий Александрович 25.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зуятская ООШ"
Сайдакова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зуятская ООШ"
Елизарьев Валерий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).