Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16371-8030 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №67 города Тюмени имени Героя Советского Союза Б.К. Таныгина
Краткое название МАОУ СОШ №67
Адрес город Тюмень ул. Домостроителей 2а
Руководитель (директор) Аржиловская Анжела Валерьевна
Телефон +7(345)2346918
Веб-сайт schooltmn67.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шуравина Александра Дмитриевна 11 13.08.2001 169 Защитник
2 Рогалева Вера Владимировна 10 22.05.2002 166 Защитник
3 Дружинина Любовь Михайловна 7 27.09.2004 163 Защитник
4 Бадгутдинова Юлия Маратовна 7 16.03.2005 165 Защитник
5 Рудакова Анна Дмитриевна 9 14.10.2003 170 Защитник
6 Меньшова Полина Алексеевна 10 24.09.2002 173 Центровой
7 Меньшова София Алексеевна 7 09.09.2005 167 Защитник
8 Крашевская Ирина Андреевна 9 01.05.2003 167 Нападающий
9 Пелевина Лада Андреевна 9 06.11.2003 170 Защитник
10 Первушина Марина Александровна 9 04.09.2002 170 Защитник
11 Янькова Вероника Александровна 7 21.04.2005 160 Защитник
12 Микулина Елизавета Павловна 9 13.02.2003 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бронникова Татьяна Анатольевна 28.07.1964 Тренер [email protected]
2 Крашевская Татьяна Валерьевна 25.08.1971 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №67
Аржиловская Анжела Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №67
Бронникова Татьяна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).