ЗАЯВКА № 113-8847 от 04.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Белгородский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Весёлолопанская средняя общеобразовательная школа" Белгородского района Белгородской области
Краткое название МОУ "Весёлолопанская СОШ"
Адрес Белгородская область, Белгородский район, село Веселая Лопань, улица Гагарина 7а
Руководитель (директор) Корякин Александр Сергеевич
Телефон +7(472)2382291
Веб-сайт v-lop-sh.uobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бастрыкин Илья Романович 11 11.06.2002 190 Нападающий
2 Ковтун Владислав Александрович 11 20.07.2002 180 Разыгрывающий
3 Катаван Константин Евгеньевич 11 09.09.2002 178 Легкий форвард
4 Гилей Алексей Андреевич 11 05.04.2003 180 Защитник
5 Ветренко Илья Павлович 10 29.07.2003 175 Легкий форвард
6 Пенюков Иван Ильич 8 22.06.2005 153 Разыгрывающий
7 Сорокин Игорь Юрьевич 9 22.08.2004 180 Защитник
8 Лебедев Данил Александрович 9 05.04.2004 178 Защитник
9 Торяник Андрей Юрьевич 9 22.05.2004 180 Защитник
10 Новицкий Вячеслав Вадимович 7 10.06.2006 160 Разыгрывающий
11 Коротких Артем Евгеньевич 6 14.03.2007 150 Разыгрывающий
12 Костицын Илья Сергеевич 11 11.11.2002 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бастрыкин Роман Валерьевич 04.06.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Весёлолопанская СОШ"
Корякин Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Весёлолопанская СОШ"
Бастрыкин Роман Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).