Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13068-5960 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Колосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение "Ламановская средняя школа"
Краткое название БОУ "Ламановская СШ"
Адрес 646365,Колосовский район, ул.Плановая 26 А
Руководитель (директор) Тюпо Татьяна Васильевна
Телефон +7(904)0727136
Веб-сайт oulaman.kolos.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плоцкая Ангелина Николаевна 11 21.02.2002 160 Разыгрывающий
2 Науменко Светлана Андреевна 11 14.11.2001 170 Центровой
3 Ягубцева Ксения Яковлевна 9 09.08.2003 160 Защитник
4 Плоцкая Екатерина Сергеевна 9 06.06.2003 165 Легкий форвард
5 Плоцкая Маргарита Ивановна 8 11.05.2003 155 Защитник
6 Смирнова Мария Сергеевна 8 03.11.2004 160 Разыгрывающий
7 Клочек Елена Александровна 11 29.11.2001 170 Центровой
8 Лисина Диана Анатольевна 8 25.12.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котова Раиса Ивановна 19.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Ламановская СШ"
Тюпо Татьяна Васильевна  
Подпись Печать
Тренер БОУ "Ламановская СШ"
Котова Раиса Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).