Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4882 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Куженерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Куженерская Средняя Общеобразовательная Школа №2"
Краткое название МБОУ "КСОШ №2"
Адрес 425550 РМЭ Куженерский Район Пгт Куженер
Руководитель (директор) Кодочигова Светлана Юрьевна
Телефон +7(836)3791352
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дудин Павел Михайлович 11 09.10.2001 195 Защитник
2 Мокеев Артем Сергеевич 11 23.02.2001 177 Разыгрывающий
3 Новиков Александр Сергеевич 11 13.10.2001 175 Нападающий
4 Тыртышников Сергей Андреевич 11 06.06.2001 175 Защитник
5 Актуганов Денис Алексеевич 11 04.06.2001 185 Нападающий
6 Токарев Даниил Дмитриевич 11 06.05.2001 180 Защитник
7 Аблинов Владислав Аркадьевич 11 13.02.2002 177 Центровой
8 Мокеев Валерий Эдуардович 9 05.04.2003 167 Разыгрывающий
9 Вязов Родион Валерьевич 11 07.03.2001 192 Центровой
10 Куклин Вадим Денисович 9 21.08.2003 170 Нападающий
11 Мокрецов Артур Алексеевич 8 29.04.2004 170 Нападающий
12 Перехватов Никита Сергеевич 10 17.01.2003 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александров Сергей Васильевич 14.11.1975 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "КСОШ №2"
Кодочигова Светлана Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "КСОШ №2"
Александров Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).