ЗАЯВКА № 17863-2565 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Чердаклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Богдашкинская средняя школа
Краткое название МОУ Богдашкинская СШ
Адрес 433404 Чердаклинский р, с Богдашкино, ул.Лидии Бернт, 5
Руководитель (директор) И.о. директора - Антонова Светлана Викторовна
Телефон +7(842)3158124
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 БЕРНТ Юлия Владимировна 8 19.12.2004 172 Разыгрывающий
2 ПОЛИТАЕВА Виктория Алексеевна 8 19.02.2004 174 Защитник
3 ДАВЫДОВА Полина Александровна 8 13.02.2005 177 Тяжелый форвард
4 ГОЛЬЦОВ Милана Александровна 7 15.08.2005 178 Нападающий
5 УШАНЁВА Анастасия Андреевна 7 28.03.2006 178 Нападающий
6 САУТОВА Ксения Александровна 7 23.03.2006 177 Защитник
7 Вульферт Мишель Ивановна 9 09.02.2004 178 Центровой
8 СЕМЁНОВА Ангелина Николаевна 7 12.06.2005 165 Защитник
9 ШЕРШНЁВА Ксения Александровна 6 21.11.2006 169 Защитник
10 Погорелова Ирина Игоревна 9 11.09.2002 178 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МУХАМЕТШИНА Наталья Владимировна 08.03.1978 Главный тренер [email protected]
2 МУХАМЕТШИН Фирдус Юнесович 26.03.1976 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Богдашкинская СШ
И.о. директора - Антонова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Богдашкинская СШ
МУХАМЕТШИНА Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).