ЗАЯВКА № 14844-4570 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Ононский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Нижнецасучейская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Нижнецасучейская СОШ"
Адрес Забайкальский край,Ононский район,с.Нижний Цасучей,ул.Советская,22
Руководитель (директор) Жалсанова Баирма Болотовна
Телефон +7(302)5241229
Веб-сайт ncshkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Андрей Петрович 9 15.04.2003 176 Защитник
2 Мечайкин Егор Николаевич 9 04.11.2003 171 Центровой
3 Белокопытов Александр Викторович 9 21.03.2003 178 Нападающий
4 Пьянников Алексей Геннадьевич 9 28.03.2003 173 Разыгрывающий
5 Сатурченко Никита Павлович 10 25.07.2002 170 Тяжелый форвард
6 Мирсанов Кирилл Сергеевич 9 05.03.2003 180 Нападающий
7 Рыбаков Анатолий Александрович 10 22.10.2002 167 Разыгрывающий
8 Джимм Николай Михйлович 9 20.09.2003 169 Разыгрывающий
9 Токмаков Даниил Николаевич 11 30.10.2001 179 Защитник
10 Марковцев Дмитрий Сергеевич 11 13.01.2002 181 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чимитов Жаргал Викторович 08.08.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нижнецасучейская СОШ"
Жалсанова Баирма Болотовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Нижнецасучейская СОШ"
Чимитов Жаргал Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).