ЗАЯВКА № 5813 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Южский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1 г. Южи Ивановской области.
Краткое название МБОУСОШ №1 г. Южи
Адрес 155630, город Южа Ивановской области, площадь Ленина, дом 1.
Руководитель (директор) Бекетова Наталья Владимировна
Телефон +7(493)4721208
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouojuga Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гордеев Константин Алексеевич 7 16.09.2005 161 Разыгрывающий
2 Пирогов Андрей Владимирович 7 19.05.2005 173 Центровой
3 Талов Артем Викторович 7 06.08.2005 170 Нападающий
4 Ангелов Владимир Вадимович 7 12.06.2005 169 Защитник
5 Драгунов Александр Андреевич 7 28.02.2006 162 Защитник
6 Кузнецов Евгений Александрович 7 30.05.2005 159 Защитник
7 Маркин Владислав Дмитриевич 7 13.03.2005 171 Защитник
8 Садилов Николай Алексеевич 7 06.10.2005 174 Центровой
9 Садилов Кирилл Александрович 7 26.06.2005 168 Разыгрывающий
10 Соболев Антон Леонидович 7 17.08.2005 167 Разыгрывающий
11 Соболев Илья Денисович 7 18.01.2005 173 Нападающий
12 Леднев Олег Алексанрович 8 12.05.2004 165 Разыгрывающий
13 Смирнов Артем Михайлович 8 07.05.2004 170 Нападающий
14 Седов Владислав Дмитриевич 9 22.06.2003 171 Нападающий
15 Чирков Артем Рудольфович 9 19.08.2003 183 Центровой
16 Шеронов Максим Олегович 9 14.04.2003 174 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Елисеенко Пётр Викторович 16.06.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ №1 г. Южи
Бекетова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУСОШ №1 г. Южи
Елисеенко Пётр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).