ЗАЯВКА № 1780 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Сызранский район
Общеобразовательная организация
Полное название Раменский филиал государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа "Центр образования" пос. Варламово Сызранский район Самарской области
Краткое название Раменский филиал ГБОУ СОШ "ЦО" пос. Варламово м.р. Сызранский
Адрес 446072, Сызранский район, ул. Советская, 15
Руководитель (директор) Кавелина Тамара Петровна
Телефон +7(846)932232
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калачева Виктория Андреевна 9 25.03.2003 170 Нападающий
2 Строева Ксения Николаевна 9 24.10.2003 173 Центровой
3 Тимохина Александра Евгеньевна 9 17.04.2003 176 Защитник
4 Кирилова Елена Александровна 9 05.12.2003 158 Защитник
5 Семдянкина Анастасия Юрьевна 9 01.05.2003 171 Центровой
6 Иевлева Виктория Олеговна 7 16.12.2005 155 Разыгрывающий
7 Кириллова Снежана Александровна 8 17.03.2004 170 Нападающий
8 Ахметшина Диана Робертовна 8 06.01.2005 165 Легкий форвард
9 Камолова Снежана Лугмонджоновна 6 04.12.2006 160 Разыгрывающий
10 Рахматова Камилла Хуршидовна 7 08.02.2006 155 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воропаева Татьяна Михайловна 25.06.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Раменский филиал ГБОУ СОШ "ЦО" пос. Варламово м.р. Сызранский
Кавелина Тамара Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер Раменский филиал ГБОУ СОШ "ЦО" пос. Варламово м.р. Сызранский
Воропаева Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).