ЗАЯВКА № 14423-5336 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Чердаклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Бряндинская средняя школа имени Народной артистки РФ Е.А. Сапоговой
Краткое название МОУ Бряндинская СШ
Адрес село Бряндино ул. школьная д20
Руководитель (директор) Авакова Елена Анатольевна
Телефон +7(842)3135130
Веб-сайт brskola.nubex.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тукмаков Василий Викторович 11 05.05.2002 169 Защитник
2 Куликов Артем Сергеевич 10 14.07.2002 186 Центровой
3 Муллин Сергей Викторович 10 26.11.2002 174 Защитник
4 Александров Николай Николаевич 9 17.04.2003 172 Защитник
5 Евстратов Виктор Валерьевич 9 10.09.2003 168 Защитник
6 Мясников Александр Федорович 9 21.03.2004 166 Защитник
7 Сурков Владистав Александрович 9 17.03.2004 166 Нападающий
8 Маланин Никита Сергеевич 8 12.07.2004 172 Защитник
9 Горелов Иван Сергеевич 8 30.11.2004 172 Защитник
10 Тимашев Константин Игоревич 7 13.10.2005 162 Нападающий
11 Табеев Вадим Евгеньевич 7 25.02.2005 160 Защитник
12 Новичков Андрей Николаевич 7 22.09.2005 158 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саутов Александр Владимирович 22.06.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Бряндинская СШ
Авакова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Бряндинская СШ
Саутов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).