ЗАЯВКА № 12975-2459 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Обнинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №16" города Обнинска
Краткое название МБОУ "СОШ №16"
Адрес город Обнинск ул. Гагарина д.20
Руководитель (директор) Бачина Наталия Викторовна
Телефон +7(484)3973482
Веб-сайт sch16.obninsk.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цветкова Виктория Сергеевна 11 29.06.2001 173 Нападающий
2 Тряхова Виктория Андреевна 11 15.10.2001 173 Нападающий
3 Посаженникова Анна Андреевна 10 27.02.2002 166 Разыгрывающий
4 Сухопольская Анастасия Павловна 8 11.06.2004 170 Разыгрывающий
5 Бирюкова Софья Павловна 8 24.07.2004 171 Защитник
6 Тарасова Мария Владиславовна 8 17.08.2004 172 Центровой
7 Чибисова Алёна Сергеевна 11 21.06.2001 180 Защитник
8 Буцких Мария Сергеевна 11 25.06.2001 165 Защитник
9 Разикова Дарья Сергеевна 6 17.03.2006 162 Легкий форвард
10 Майорова Ева Артёмовна 6 25.06.2006 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шеханов Михаил Александрович 13.12.1986 Главный тренер [email protected]
2 Дмитриева Светлана Геннадиевна 26.10.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №16"
Бачина Наталия Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №16"
Шеханов Михаил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).