ЗАЯВКА № 1051 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия № 35
Краткое название Гимназия №35
Адрес 620137 г. Екатеринбург Кировский район ул. Июльская, 32
Руководитель (директор) Никандрова Елена Александровна
Телефон +7(901)2019685
Веб-сайт http://gymnasia35.ru/content/id181/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаляпин Святослав Сергеевич 9 28.10.2003 180 Легкий форвард
2 Ткаченко Никита Вадимович 9 10.02.2003 178 Легкий форвард
3 Горюнов Даниил Павлович 9 17.07.2003 181 Нападающий
4 Степченко Павел Фёдорович 9 23.06.2003 185 Тяжелый форвард
5 Пивоваров Владимир Леонидович 9 04.01.2003 174 Разыгрывающий
6 Лонгий Цинь Сыович 9 18.01.2003 170 Защитник
7 Чеченов Вячеслав Юрьевич 11 30.01.2001 190 Центровой
8 Ярыш Михаил Романович 11 19.09.2001 190 Центровой
9 Казаков Владимир Николаевич 9 10.07.2003 195 Центровой
10 Князев Илья Олегович 9 30.07.2003 175 Защитник
11 Овчинников Артур Сергеевич 9 13.12.2002 178 Легкий форвард
12 Ермолов Евгений Альбертович 9 22.11.2003 180 Легкий форвард
13 Назаров Егор Русланович 9 09.02.2004 177 Легкий форвард
14 Шувалов Андрей Дмитриевич 9 06.10.2003 190 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вулканов Игорь Александрович 24.06.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №35
Никандрова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №35
Вулканов Игорь Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).