Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17282-2829 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Лужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя общеобразовательная школа №6 имени Героя Советского Союза В.П.Грицкова
Краткое название МОУСОШ №6
Адрес проспект Володарского 44
Руководитель (директор) Карпухина Светлана Ивановна
Телефон +7(881)37222
Веб-сайт www.sh06.luga.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чистяков Захар Андреевич 11 28.02.2001 200 Центровой
2 Ахмедов Али Мурадович 10 26.12.2002 180 Защитник
3 Желонкин Никита Алексеевич 10 28.11.2002 182 Защитник
4 Поздняков Сергей Алексеевич 10 25.10.2002 182 Защитник
5 Мордачев Артем Дмитриевич 10 28.05.2002 190 Нападающий
6 Алешин Денис Сергеевич 9 10.12.2003 187 Защитник
7 Романенко Даниил Иванович 9 30.07.2003 181 Защитник
8 Тестов Никита Александрович 9 19.03.2003 186 Нападающий
9 Шорохов Михаил Сергеевич 9 29.07.2003 178 Защитник
10 Екименок Глеб Егорович 9 01.08.2003 177 Защитник
11 Петров Руслан Ильич 9 16.04.2004 180 Защитник
12 Махмадов Руслан Асрорович 9 25.12.2003 174 Защитник
13 Хлямов Денис Анатольевич 9 17.10.2002 190 Нападающий
14 Зоринец Артем Антонович 9 28.02.2003 183 Нападающий
15 Самарец Артем Вадимович 9 16.03.2003 176 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марцинкевич Владимир Иосифович 21.09.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУСОШ №6
Карпухина Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУСОШ №6
Марцинкевич Владимир Иосифович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).