Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9021 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ гимназия г. Сызрани
Краткое название гимназия
Адрес ул.Кирова д 92
Руководитель (директор) Назаренко Жанна Игоревна
Телефон +7(846)4334542
Веб-сайт http://gimnazia-syzran.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобырева Полина Михайловна 8 18.10.2004 168 Разыгрывающий
2 Ставропольцева Мария Алексеевна 7 23.10.2005 161 Разыгрывающий
3 Мартишкина Валерия Александровна 8 20.10.2004 168 Нападающий
4 Ревякина Софья Петровна 9 11.10.2002 173 Тяжелый форвард
5 Погодина Ольга Алексеевна 9 25.07.2002 176 Центровой
6 Щаннкина Полина Сергеевна 8 18.05.2003 164 Защитник
7 Жукова Анна Александровна 8 23.06.2003 173 Центровой
8 Сударева Анастасия Михайловна 11 25.08.2001 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фадеев Дмитрий Федорович 01.02.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель гимназия
Назаренко Жанна Игоревна  
Подпись Печать
Главный тренер гимназия
Фадеев Дмитрий Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).