ЗАЯВКА № 4279 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Колышлейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 р. п. Колышлей
Краткое название МОУ СОШ № 2 Р. П. Колышлей
Адрес 442830, Пензенская Область, Р. П. Колышлей, Ул. Садовая, 151
Руководитель (директор) Сойчик Зинаида Валерьевна
Телефон +7(841)4620399
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савин Даниил Александрович 11 09.09.2001 176 Центровой
2 Кудряшов Кирилл Владимирович 11 08.08.2001 173 Защитник
3 Митяков Сергей Андреевич 11 19.07.2002 172 Нападающий
4 Никифоров Денис Александрович 10 28.04.2003 172 Защитник
5 Стуколов Егор Андреевич 10 29.04.2003 174 Разыгрывающий
6 Степкин Роман Сергеевич 10 04.06.2002 178 Тяжелый форвард
7 Чиханов Руслан Денисович 10 06.09.2003 172 Легкий форвард
8 Живчиков Матвей Юрьевич 9 05.10.2003 169 Нападающий
9 Мехоношин Владислав Михайлович 10 11.04.2003 173 Защитник
10 Моисеев Иван Андреевич 9 25.07.2003 168 Нападающий
11 Водопьянов Денис Игоревич 9 22.06.2004 170 Разыгрывающий
12 Якомазов Андрей Юрьевич 8 26.10.2004 173 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жаворонкин Владимир Николаевич 17.11.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 2 Р. П. Колышлей
Сойчик Зинаида Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 2 Р. П. Колышлей
Жаворонкин Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).