ЗАЯВКА № 12675-501 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ленинский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа №160"
Краткое название МБОУ "Школа №160"
Адрес 603073, Ленинский Район, Улица Адмирала Нахимова, Дом 6
Руководитель (директор) Лебедев Михаил Евгеньевич
Телефон +7(831)4391506
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ульянов Николай Александрович 10 01.11.2002 173 Нападающий
2 Граматунов Анатолий Игоревич 9 22.04.2003 180 Центровой
3 Туовинин Сергей Сергеевич 9 03.01.2003 175 Центровой
4 Ерёмин Никита Дмитриевич 9 20.05.2003 179 Центровой
5 Мишахин Илья Александрович 9 21.02.2003 170 Защитник
6 Багров Илья Юрьевич 11 01.01.2001 179 Нападающий
7 Воробьёв Тимур Андреевич 10 13.03.2002 170 Защитник
8 Блинов Даниил Андреевич 9 30.06.2003 165 Защитник
9 Французов Вячеслав Валерьевич 7 06.06.2005 168 Центровой
10 Карабанов Сергей Павлович 7 06.12.2004 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Степанова Юлия Николаевна 11.02.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №160"
Лебедев Михаил Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №160"
Степанова Юлия Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).