Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10801 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Бугурусланский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Пилюгинская средняя общеобразовательная школа" Бугурусланского района Оренбургской области
Краткое название МБОУ " Пилюгинская СОШ"
Адрес с.Пилюгино, ул.Чапаевская, д. 54
Руководитель (директор) Михалева Елена Геннадьевна
Телефон +7(353)5250173
Веб-сайт moypilugino.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федорова Виктория Владимировна 10 19.09.2002 160 Защитник
2 Карпова Ангелина Александровна 9 12.04.2003 165 Разыгрывающий
3 Шанина Ольга Владимировна 8 15.08.2004 165 Нападающий
4 Фомина Евгения Олеговна 8 06.01.2004 164 Защитник
5 Тулина Ксения Денисовна 7 27.01.2005 161 Нападающий
6 Нисодомова Анастасия Владимировна 8 22.10.2003 175 Центровой
7 Карпова Кристина Александровна 8 25.04.2004 162 Защитник
8 Егорова Любовь Юрьевна 6 21.03.2006 156 Легкий форвард
9 Барышникова Виолетта Валентиновна 5 16.01.2006 152 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Василий Петрович 10.02.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Пилюгинская СОШ"
Михалева Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Пилюгинская СОШ"
Захаров Василий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).