ЗАЯВКА № 17102-1407 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Якушкинская средняя общеобразовательная школа" Нурлатского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Якушкинская СОШ"
Адрес 423021, район Нурлатский, улица Школьная, дом 2
Руководитель (директор) Хайруллина Милеуша Минахметовна
Телефон +7(843)4542243
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/nurlat/yakushkino/[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамова Анна Анатольевна 11 05.07.2002 162 Центровой
2 Акмурзина Анастасия Валериевна 11 03.04.2001 160 Нападающий
3 Александрова Кристина Владиславовна 11 14.07.2001 161 Центровой
4 Ермилова Диана Владимировна 11 15.08.2001 168 Защитник
5 Савгачева ИРИНА СЕРГЕЕВНА 9 17.04.2003 156 Центровой
6 АЛБУТОВА АЛЕКСАНДРА АНАТОЛЬЕВНА 9 11.12.2003 163 Защитник
7 АЛЕКСАНДРОВА МАРИНА ВЛАДИСЛАВОВНА 9 27.07.2003 163 Центровой
8 Демидова Александра Васильевна 9 22.07.2003 155 Защитник
9 ТУЙБАТОРОВА АНЖЕЛИНА ДЕНИСОВНА 8 21.10.2004 164 Нападающий
10 СОЛОВЬЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИСЛАВОВНА 9 01.07.2003 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ШКАЛИКОВ ВЯЧЕСЛАВ ЛЕОНИДОВИЧ 25.08.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Якушкинская СОШ"
Хайруллина Милеуша Минахметовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Якушкинская СОШ"
ШКАЛИКОВ ВЯЧЕСЛАВ ЛЕОНИДОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).