Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9419 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение города Омска "Средняя общеобразовательная школа №80"
Краткое название БОУ г. Омска "СОШ №80"
Адрес город Омск, 20 Партсьезда, 12
Руководитель (директор) Кадочигова Алла Рафаиловна
Телефон +7(381)2671387
Веб-сайт http://ou80.omsk.obr55.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилюк Никита Валерьевич 10 24.09.2002 180 Центровой
2 Гоманенко Владислав Андреевич 10 09.04.2002 186 Защитник
3 Беленкевич Денис Александрович 10 13.01.2002 167 Защитник
4 Шегай Владислав Витальевич 10 03.06.2002 173 Нападающий
5 Матус Евгений Михайлович 10 16.02.2002 164 Нападающий
6 Сухопаров Александр Дмитриевич 10 03.08.2002 178 Разыгрывающий
7 Якутин Александр Александрович 10 09.02.2002 162 Легкий форвард
8 Готфрид Даниил Викторович 10 01.02.2002 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипова Ольга Николаевна 25.04.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ г. Омска "СОШ №80"
Кадочигова Алла Рафаиловна  
Подпись Печать
Тренер БОУ г. Омска "СОШ №80"
Осипова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).