ЗАЯВКА № 17551-9095 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа №518 Выборгского района Санкт Петербурга
Краткое название ГБОУ школа 518
Адрес ул. Есенина 24
Руководитель (директор) Волосова Юлия Евсеевна
Телефон +7(812)4173311
Веб-сайт 518shko.la Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суховаров Евгений Сергеевич 11 04.11.2000 178 Защитник
2 Умаров Ниматилло Хасанали Угли 11 22.11.2000 161 Разыгрывающий
3 Вавилов Артем Александрович 10 09.09.2001 181 Легкий форвард
4 Паронников Дмитрий Михайлович 11 26.04.2001 195 Центровой
5 Гмызин Иван Ильич 10 08.12.2002 183 Легкий форвард
6 Ляпунов Данила Андреевич 11 04.06.2001 180 Легкий форвард
7 Ан Станислав Вадимович 11 13.09.2001 165 Защитник
8 Бурлаков Петр Викторович 11 07.04.2001 180 Защитник
9 Виноградов Антон Андреевич 10 06.10.2002 175 Защитник
10 Рудяк Роман Сергеевич 9 08.02.2004 187 Нападающий
11 Кожанов Андрей Андреевич 9 04.02.2003 190 Тяжелый форвард
12 Сергеев Сергей Андреевич 9 18.07.2003 184 Защитник
13 Улугбеков Азамат Исроилович 8 05.09.2004 160 Разыгрывающий
14 Сулейманов Роял Айдын оглы 7 14.03.2005 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлов Юрий Константинович 10.10.1986 Главный тренер [email protected]
2 Костенко Николай Андреевич 24.08.1987 Помощник тренера [email protected]
3 Пряхин Илья Сергеевич 09.07.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа 518
Волосова Юлия Евсеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ школа 518
Михайлов Юрий Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).