ЗАЯВКА № 12164 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ровенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА С.Тарлыковка, РОВЕНСКОГО РАЙОНА, САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ."
Краткое название МБОУ СОШ С.Тарлыковка
Адрес 413288 сТарлыковка ул.Рабочая27
Руководитель (директор) Усикова Зинаида Сергеевна
Телефон +7(945)9642766
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сундетова Дарина Жаскайратовна 10 31.10.2002 165 Нападающий
2 Мааева Диана Исаевна 10 19.09.2002 167 Нападающий
3 Шевчук Милана Гайнуллиновна 9 30.07.2003 160 Нападающий
4 Попова Александра Игоревна 8 17.11.2004 160 Нападающий
5 Кубашова Сабина Кайратовна 10 02.12.2002 165 Защитник
6 Каляева Радмила Дмитриевна 9 02.08.2004 165 Разыгрывающий
7 Хаймулина Айша Булатовна 9 26.02.2004 166 Защитник
8 Рудометкина Ангелина Алексеевна 10 09.12.2001 165 Защитник
9 Медведева Анастасия Романовна 10 15.05.2003 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Раджабов Шавкат Абдуллаевич 04.06.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С.Тарлыковка
Усикова Зинаида Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ С.Тарлыковка
Раджабов Шавкат Абдуллаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).