ЗАЯВКА № 9096 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснокутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа с. Первомайское Краснокутского района Саратовской области
Краткое название МОУ-СОШ с. Первомайское
Адрес 413254 сАРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ кРАСНОКУТСКИЙ РАЙОН С. ПЕРВОМАЙСКОЕ УЛ. ШКОЛЬНАЯ Д.18
Руководитель (директор) Ачкасова Ольга Ивановна
Телефон +7(884)5605876
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мнацаканов Павел Игоревич 7 30.09.2005 164 Разыгрывающий
2 Нечаев Алмаз Владимирович 7 21.11.2005 162 Нападающий
3 Огурок Александр Викторович 7 22.08.2005 160 Центровой
4 Солодко Иван Алексеевич 7 16.03.2005 159 Разыгрывающий
5 Козорезов Кирилл Юрьевич 8 04.11.2004 161 Нападающий
6 Галанин Данила Валерьевич 9 16.07.2004 159 Защитник
7 Мартазинов Эльдос Мухтарович 9 27.12.2003 167 Защитник
8 Шумбалов Жандос Мухтарович 11 13.10.2001 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуршин Александр Константинович 07.11.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ с. Первомайское
Ачкасова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ-СОШ с. Первомайское
Шуршин Александр Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).