Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4308 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Сенгилеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Шиловская средняя школа
Краткое название МОУ Шиловская СШ
Адрес 433391 Сенгилеевский район, ул. Володарского, д. 17
Руководитель (директор) Юкина Ольга Владимировна
Телефон +7(842)3323448
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дроба Максим Анатольевич 10 07.10.2001 180 Нападающий
2 Калкаманов Ян Яковлевич 9 25.02.2004 168 Защитник
3 Калкаманов Родион Маратович 9 10.03.2004 167 Легкий форвард
4 Шмелёв Вячеслав Иванович 10 17.10.2002 176 Нападающий
5 Вьюнов Иван Александрович 10 05.02.2003 165 Защитник
6 Ромер Юрий Владимирович 9 14.04.2003 173 Защитник
7 Гончаров Артём Николаевич 8 02.01.2005 173 Защитник
8 Атимайкин Станислав Альбертович 9 19.04.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макарова Елена Николаевна 25.09.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Шиловская СШ
Юкина Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Шиловская СШ
Макарова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).