ЗАЯВКА № 2647 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Юкаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Починковская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Починковская ООШ
Адрес 427690, Юкаменский, Средняя, 6а
Руководитель (директор) Сунцов Сергей Миронович
Телефон +7(341)6139149
Веб-сайт ciur.ru/ukm/ukm_opo/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Торговкина Дарья Андреевна 9 15.09.2003 175 Центровой
2 Бузанакова Ксения Андреевна 9 27.08.2003 170 Защитник
3 Суслова Наталья Николаевна 9 22.02.2003 150 Нападающий
4 Абашева Альсина Азатовна 8 14.05.2004 162 Защитник
5 Торговкина Юлия Андреевна 7 23.05.2005 160 Нападающий
6 Бузанакова Ильнара Дамировна 7 04.01.2005 160 Защитник
7 Арасланова Аиша Рахмайевна 7 20.06.2005 160 Защитник
8 Арасланова Марина Михайловна 6 22.12.2006 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Сергей Анатольевич 16.02.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Починковская ООШ
Сунцов Сергей Миронович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Починковская ООШ
Васильев Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).