Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5173 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Дергачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа поселка Октябрьский" Дергачевского района Саратовской области
Краткое название МОУ ООШ П.Октябрьский
Адрес Саратовская область Дергачевский район поселок Октябрьский ул.Школьная 37
Руководитель (директор) Маюкова Н.Ж.
Телефон +7(845)6348158
Веб-сайт http://okderg.okis.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афонин Данила Мусаевич 8 10.09.2004 176 Центровой
2 Гусев Данила Сергеевич 9 15.03.2004 160 Нападающий
3 Маркин Виктор Александрович 8 02.09.2004 174 Защитник
4 Мушагалиев Арман Аликович 9 02.06.2003 170 Разыгрывающий
5 Жакупов Захар Александрович 7 18.04.2005 165 Легкий форвард
6 Сарсенбаев Алмаз Амангельдыевич 7 10.07.2005 168 Нападающий
7 Исаев Ахат Кумысович 8 26.05.2004 173 Защитник
8 Умаров Дамир Ирсаинович 9 31.10.2002 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нигмятуллин Руслан Рафаилович 24.10.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ П.Октябрьский
Маюкова Н.Ж.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ООШ П.Октябрьский
Нигмятуллин Руслан Рафаилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).