Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12397-4501 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Каа-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципиальное бюджетное общеобразовательное учереждение села Дерзигаксы
Краткое название МБОУ СОШ с. Дерзигаксы
Адрес Магистральная 1
Руководитель (директор) Саая Сайзаана Сергеевна
Телефон +7(962)0640222
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Одегей Диана Эдуардовна 8 26.07.2004 153 Легкий форвард
2 Ховалыг Алина Хереловна 9 19.08.2003 152 Тяжелый форвард
3 Чудурук Сауле Алашевна 9 01.07.2003 170 Нападающий
4 Ооржак Орхидея Мергеновна 8 07.11.2004 159 Центровой
5 Бурунгуле Айзинела Аясовна 10 26.03.2002 154 Защитник
6 Идам Вероника Сайдашовна 8 27.04.2005 149 Легкий форвард
7 Кыргыс Лучиана Аганаковна 8 28.02.2004 151 Разыгрывающий
8 Ондар Анжела Мергеновна 10 02.02.2002 163 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хомушку Эдуард Абдулмажитович 09.09.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Дерзигаксы
Саая Сайзаана Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Дерзигаксы
Хомушку Эдуард Абдулмажитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).