ЗАЯВКА № 6934 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Таштыпский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Таштыпская общеобразовательная средняя школа № 2"
Краткое название МБОУ "ТСШ № 2"
Адрес 655740, Российская Федерация, Сибирский федеральный округ, Хакасия Респ., Таштыпский р-н, Таштып с., Карла Маркса ул., д.47
Руководитель (директор) Архипова Наталья Викторовна
Телефон +7(983)3729177
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыганков Александр Эдуардович 11 03.01.2002 168 Центровой
2 Сагалаков Евгений Александрович 10 20.07.2002 176 Разыгрывающий
3 Матвеев Данил Владимирович 10 09.08.2002 170 Нападающий
4 Лапин Кирилл Александрович 10 12.08.2002 172 Защитник
5 Сорокин Максим Николаевич 10 24.01.2004 181 Защитник
6 Марткачаков Григорий Владимировия 10 07.07.2002 177 Защитник
7 Лойко Дмитрий Юрьевич 9 25.01.2003 177 Нападающий
8 Токчинаков Николай Константинович 9 11.03.2003 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кайлачаков Константин Сергеевич 27.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ТСШ № 2"
Архипова Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ТСШ № 2"
Кайлачаков Константин Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).