ЗАЯВКА № 16513-7822 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гимназия №1" имени Мусы Джалиля
Краткое название МБОУ "Гимназия №1" имени Мусы Джалиля
Адрес Гагарина 5В
Руководитель (директор) Набиуллина Гузалия Назатовна
Телефон +7(855)5309937
Веб-сайт https://edy.tatar.ru/nkamsk/gym1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Вадим Евгеньевич 9 28.11.2003 165 Разыгрывающий
2 Афанасьв Андрей Геннадьевич 9 31.12.2003 175 Нападающий
3 Гарифуллин Эмиль Фанисович 9 21.08.2003 170 Нападающий
4 Идрисов Зуфар Рустамович 9 12.03.2003 175 Центровой
5 Саттаров Самат Фархадович 9 12.02.2003 165 Защитник
6 Латфуллин Гаяз Марсилович 9 17.03.2003 167 Защитник
7 Шайхутдинов Ранис Фазылзянович 9 10.04.2003 167 Нападающий
8 Юнусов Марат Равилевич 9 13.10.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сахапов Ильшат Василевич 21.04.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №1" имени Мусы Джалиля
Набиуллина Гузалия Назатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №1" имени Мусы Джалиля
Сахапов Ильшат Василевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).