Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8644 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Лицей №37 г.Челябинска"
Краткое название МАОУ "Лицей №37 г.Челябинска"
Адрес ул.Коммунаров д.4
Руководитель (директор) Киселева Елена Валерьяновна
Телефон +7(351)2561338
Веб-сайт licey37.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Александр Сергеевич 11 18.02.2001 195 Тяжелый форвард
2 Малоедов Виктор Сергеевич 10 28.02.2002 187 Тяжелый форвард
3 Варков Егор Алексеевич 9 04.09.2003 192 Центровой
4 Хаванцев Максим Андреевич 8 13.08.2004 180 Нападающий
5 Скребцов Никита Сергеевич 8 19.12.2003 180 Нападающий
6 Шалагин Никита Михайлович 8 23.03.2004 168 Разыгрывающий
7 Кнельзен Александр Витальевич 8 20.04.2004 165 Разыгрывающий
8 Стародубов Павел Юрьевич 11 30.12.2001 186 Защитник
9 Савенков Семён Сергеевич 8 22.12.2003 175 Защитник
10 Велитченко Никита Андреевич 8 18.08.2004 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Любогощенский Дмитрий Владимирович 30.09.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №37 г.Челябинска"
Киселева Елена Валерьяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей №37 г.Челябинска"
Любогощенский Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).