ЗАЯВКА № 13054-1526 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Медвежьегорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение "Медвежьегорская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Адрес Карелия г. Медвежьегорск ул. К. Либкнехта 20-А
Руководитель (директор) Каштанова Татьяна Ивановна
Телефон +7(814)3457754
Веб-сайт http://medvedsosh1.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулатова Елизавета Андреевна 10 24.03.2002 163 Нападающий
2 Первушина София Андреевна 10 25.09.2002 167 Центровой
3 Лошкина Ксения Ивановна 10 06.12.2002 169 Нападающий
4 Григорьева Полина Павловна 10 12.03.2002 170 Защитник
5 Кирий Кристина Олеговна 9 15.10.2003 163 Защитник
6 Федулина Влада Дмитриевна 11 11.09.2001 167 Разыгрывающий
7 Богданова Эльвира Андреевна 10 09.01.2003 161 Разыгрывающий
8 Бараблина Алина Романовна 10 26.03.2002 180 Центровой
9 Гурьева Елизавета Александровна 9 02.12.2003 189 Нападающий
10 Стоян Елизавета Витальевна 9 16.09.2003 158 Защитник
11 Микуляк Арина Васильевна 10 15.10.2002 172 Центровой
12 Петрова Екатерина Олеговна 10 14.03.2003 162 Нападающий
13 Фёдорова Злата Александровна 10 23.04.2002 163 Нападающий
14 Чаккиева Дарья Николаевна 11 15.03.2001 173 Центровой
15 Лапина Екатерина Романовна 11 09.06.2001 175 Защитник
16 Хасанзанова Полина Александровна 11 26.07.2001 176 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миколаюнайте Виолетта Феликсовна 20.09.1975 Главный тренер violetta.f/[email protected]
2 Андреев Константин Владимирович 05.11.1991 Помощник тренера andreev/[email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Каштанова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Миколаюнайте Виолетта Феликсовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).