Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13034-81 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 32 г.Орска имени Героя Советского Союза Виталия Андреевича Сорокина"
Краткое название МОАУ "СОШ № 32 г.Орска"
Адрес 462421. район Октябрьский, улица Омская, дом 69а
Руководитель (директор) Устиченко Лидия Игоревна
Телефон +7(353)7402022
Веб-сайт sch32.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мауль Артём Владимирович 8 19.11.2004 166 Разыгрывающий
2 Белобров Данил Сергеевич 9 01.05.2003 185 Нападающий
3 Бирюков Данил Юрьевич 9 10.01.2003 168 Центровой
4 Морозов Денис Олегович 9 17.08.2003 170 Центровой
5 Хузахметов Владислав Русланович 10 18.12.2002 180 Защитник
6 Банчужный Андрей Дмитриевич 11 21.05.2001 192 Разыгрывающий
7 Вейнгарт Никита Александрович 11 06.06.2001 170 Нападающий
8 Елизаров Антон Владимирович 11 17.10.2001 178 Защитник
9 Сукенов Амангельды Оразмагамбетович 11 30.01.2001 178 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рагулина Татьяна Георгиевна 28.11.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ № 32 г.Орска"
Устиченко Лидия Игоревна  
Подпись Печать
Тренер МОАУ "СОШ № 32 г.Орска"
Рагулина Татьяна Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).