ЗАЯВКА № 4816 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Кинель
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №5 ОЦ ''Лидер''
Краткое название СОШ №5 ''Лидер''
Адрес 446430, Самарская Область, Г. Кинель, Ул. 27 Партсъезда, 5 «А»
Руководитель (директор) Тепаев Василий Сергеевич
Телефон +7(846)6364732
Веб-сайт http://5lider.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилина Александра Сергеевна 9 12.02.2003 180 Центровой
2 Гмырко Алёна Дмитриевна 11 12.10.2001 185 Нападающий
3 Митрофанова Анастасия Сергеевна 11 15.07.2001 160 Разыгрывающий
4 Серебрякова Лилия Александровна 11 14.09.2001 170 Разыгрывающий
5 Колодникова Екатерина Андреевна 11 02.09.2001 171 Центровой
6 Чернова Алексанра Дмитриевна 11 10.06.2001 173 Нападающий
7 Захарова Дарья Денисовна 10 13.08.2001 175 Нападающий
8 Логинова Екатерина Владимировна 11 28.05.2001 180 Нападающий
9 Иванова Анастасия Юрьевна 11 01.11.2000 173 Защитник
10 Аникеева Ксения Юрьевна 11 07.04.2003 160 Центровой
11 Попова Арина Валерьевна 9 25.12.2003 158 Центровой
12 Кузнецова Алина Алексеевна 9 15.12.2003 158 Разыгрывающий
13 Дроздова Дарья Сергеевна 8 12.01.2004 156 Защитник
14 Пономаренко Ирина Александровна 9 18.08.2003 170 Защитник
15 Алферова Юлия Андреевна 8 29.03.2004 156 Разыгрывающий
16 Редина Варвара Васильевна 10 22.01.2001 172 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дерябина Марина Александровна 11.01.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ №5 ''Лидер''
Тепаев Василий Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер СОШ №5 ''Лидер''
Дерябина Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).