ЗАЯВКА № 4961 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Савинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Архиповская средняяя школа
Краткое название МКОУ Архиповская СШ
Адрес 155700 Ивановская область, Савинский район, село Архиповка, улица Советская, д.14
Руководитель (директор) Мурыгина Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(915)8111385
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouosavino/savinskiyrn_arhipovskaya2/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Католикова Екатерина Александровна 10 14.05.2002 172 Центровой
2 Абадаева Дарья Петровна 9 20.01.2004 158 Защитник
3 Воробьева Евгения Николаевна 9 04.09.2003 159 Нападающий
4 Пчелинцева Екатерина Алексеевна 9 03.11.2003 162 Разыгрывающий
5 Араева Екатерина Александровна 7 22.04.2005 160 Разыгрывающий
6 Баринова Екатерина Викторовна 7 16.10.2005 157 Нападающий
7 Лабцова Дарья Николаевна 7 22.04.2005 170 Защитник
8 Сюкрина Валерия Антоновна 7 17.05.2005 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кудрявцева Галина Фёдоровна 31.07.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Архиповская СШ
Мурыгина Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Архиповская СШ
Кудрявцева Галина Фёдоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).