ЗАЯВКА № 1161 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Большая Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с. Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Адрес 412875 Саратовская область, Лысогорский район, с. Большая Дмитриевка, ул. Школьная, дом 12
Руководитель (директор) Спиридонова Наталья Фёдоровна
Телефон +7(960)3478157
Веб-сайт bdmitriewkalg64.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Махмутмерзаева Айсет Юсуповна 11 25.09.2001 170 Нападающий
2 Пиявина Вероника Сергеевна 10 18.12.2002 177 Защитник
3 Попова Маргарита Олеговна 10 15.06.2002 165 Нападающий
4 Зубкова Екатерина Сергеевна 9 01.06.2004 160 Защитник
5 Маслова Карина Николаевна 9 13.10.2003 150 Разыгрывающий
6 Ракитянская Анастасия Андреевна 7 25.10.2005 150 Разыгрывающий
7 Волкова Анастасия Валентиновна 7 28.07.2005 150 Нападающий
8 Васильева Дарья Андреевна 9 22.06.2003 165 Защитник
9 Бирюлина Юлия Александровна 9 04.12.2002 175 Центровой
10 Ерофеева Виктория Олеговна 9 28.11.2003 160 Защитник
11 Бычкова Ксения Дмитриевна 7 08.02.2006 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Злобин Алексей Николаевич 24.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с. Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Спиридонова Наталья Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с. Б. Дмитриевка Лысогорского района Саратовской области"
Злобин Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).